fbpx

New York Times: Cepiva pomembno prispevajo k lažji oz. asimptomatski obliki bolezni ob morebitni okužbi z delto

Foto: epa

Različica delta, zelo prenosljiva različica koronavirusa, ki zdaj predstavlja skoraj vse nove primere v Združenih državah, še naprej povzroča porast po vsej državi, povprečno število novih primerov je v zadnjem tednu preseglo 100 tisoč. O nekaterih od teh okužb so poročali pri popolnoma cepljenih ljudeh, v tako imenovanih prebojnih primerih. S povečanjem samega števila cepljenih se je povečalo tudi surovo število prebojnih primerov, zlasti pri različici delta. Strokovnjaki poudarjajo, da prebojni primeri ne pomenijo, da je cepivo neučinkovito. Učinkovitost cepiva proti simptomatski okužbi z različico delta je po trenutnih raziskavah približno 85-odstotna, učinkovitost cepiva proti hospitalizaciji z različico delta pa je glede na analizo približno od 90- do 95-odstotna. Učinkovitost cepiva v smislu, da se cepljena oseba z delto sploh ne okuži, pa se giba nekje med 50 in 70 odstotki.

V zadnjem času pogosto poslušamo pripovedi v smislu, da se je nekdo okužil z delta različico virusa, pa čeprav je bil že cepljen – kar je seveda povsem mogoče, narobe pa je, da se iz tega potegne zaključek, češ da cepiva niso učinkovita. Že na začetku je bilo znano, da cepiva ne bodo 100-odstotno učinkovita, zato so okužbe povsem pričakovane.

Prevladujoča različica delta je sicer dovolj nova, da še ne obstaja dovolj verodostojnih podatkov, vendar pa razpoložljivi podatki kažejo, da je pri necepljenih ljudeh še vedno veliko večja verjetnost, da bodo zboleli za covid-19, še veliko bolj verjetno pa je, da bodo imeli simptomatsko bolezen, medtem ko cepiva drastično zmanjšujejo tveganje hospitalizacije in smrti zaradi virusa. Strokovnjaki v ZDA so izvedli model študije, kako bi se lahko izbruh delte razvil v dveh hipotetičnih skupinah ljudi, ki sta bili izpostavljeni dovolj veliki količini virusa, da okužijo osebo. Skupini sta demografsko enaki, vendar imata zelo različni stopnji cepljenja.

V obeh skupinah je vsaka oseba dovolj izpostavljena virusu, da zboli necepljena oseba. V eni skupini je le 20 odstotkov ljudi popolnoma cepljenih – nekatere najmanj cepljene ameriške zvezne države imajo podobne stopnje. V drugi skupini je večina izpostavljenih popolnoma cepljenih. Na splošno obstaja manjše tveganje za izpostavljenost virusom v visoko cepljeni skupnosti, vendar so zaradi ilustracije v tem scenariju izpostavljeni vsi. V visoko imunizirani skupini cepivo ščiti večino cepljenih pred okužbo z različico delta. Pričakovane pa bi bile nekatere prebojne okužbe, a bi bile te večinoma blage ali asimptomatske. Z virusom pa bi se okužila večina necepljenih, razen nekaterih, ki so na primer že preboleli covid-19.

Okužb med cepljenimi bi bilo več od tistih med necepljenimi preprosto zato, ker je v skupinah veliko več cepljenih. V nedavnem izbruhu v Provincetownu je bila večina okuženih cepljenih, v skupini je bila visoka splošna stopnja imunizacije. Drugačna bi bila slika v skupini, v kateri je malo cepljenih. Če bi bili tam vsi izpostavljeni virusu, bi se večina necepljenih okužila, večina cepljenih pa ne. V tem scenariju so rezultati veliko slabši, saj ima na splošno virus več ljudi in veliko več jih je vidno bolnih. Ker je le nekaj cepljenih, kar bi jih zaščitilo pred hudim potekom bolezni, so nekateri hudo bolni tudi hospitalizirani.

Nasprotno pa bi bila v visoko cepljeni skupini verjetno samo ena cepljena oseba hospitalizirana. Študije kažejo, da čeprav se pri različici delta, kljub cepivu, lahko pokažejo nekatere prebojne okužbe, so cepiva še vedno močna zaščita pred težko obliko bolezni in hospitalizacijo. V večjem obsegu huje bolni ljudje pomenijo bolj obremenjen bolnišnični sistem in eden ali več ljudi v skupini z nizko stopnjo cepljenja lahko umre. V obeh primerih je okužena skupina šele začetek. Različica delta je najbolj prenosljiva različica virusa doslej. Okuženi bodo virus verjetno razširili na druge še hitreje, kot bi se razširile prejšnje različice virusa. Z večjim številom okuženih v skupini z nizko stopnjo cepljenja je verjetno, da se bo z virusom okužilo tudi veliko več ljudi v njihovi večji skupnosti, še posebej, če je stopnja cepljenja podobno nizka drugod v tej skupnosti. To velja tudi med ljudmi, ki so bili prej okuženi s covid-19: tisti, ki so že imeli virus, imajo več kot dvakrat večjo verjetnost, da se bodo zaradi necepljenosti ponovno okužili z različico delta.

Izpostavljenost virusu v visoko cepljeni skupnosti predstavlja manjše tveganje
Strokovnjaki pravijo, da so izbruhi, ki so se pojavili v močno cepljenih skupinah, pokazali moč cepiv: izjemno malo ljudi se je soočilo s hudo boleznijo, scenarij pa bi bil precej drugačen, če bi se podoben izbruh zgodil v skupnosti z nizko stopnjo cepljenja. Od najmanj 965 pozitivnih primerov, ki so jih izsledili v močno cepljenem Provincetownu, kjer se je za praznični vikend zbralo okoli 60 tisoč ljudi, niso poročali niti o eni smrti, le sedem ljudi pa je bilo hospitaliziranih. Medtem ko je nedavno poročilo centrov za nadzor in preprečevanje bolezni pokazalo, da je možno, da popolnoma imunizirani ljudje tako preprosto prenašajo virus tudi na druge, je druga nedavna študija pokazala, da lahko tisti, ki so v celoti cepljeni, nosijo virus in so zato nalezljivi za manj dni kot necepljene osebe. To kaže na še večjo splošno razliko v prenosu med kraji z visoko in nizko stopnjo cepljenja.

Sara Bertoncelj